Pētījums "Seroepidemioloģiskais pētījums: C hepatīta izplatība Latvijas pieaugušo iedzīvotāju populācijā”

Pētījuma ilgums: 2024. gada jūlijs līdz 2025. gada decembris

Pētījums tika īstenots Eiropas Savienības Atveseļošanas fonda projekta "Slimību profilakses un kontroles centra organizētie sabiedrības veselības pētījumi” ietvaros (identifikācijas Nr.4.1.1.1.i.0/1/22/I/VM/001)

Pētījuma mērķis – noteikt C hepatīta vīrusa antivielu (anti-HCV) un C hepatīta vīrusa (HCV-RNS) izplatību (prevalenci) Latvijas pieaugušo iedzīvotāju populācijā, koncentrējoties uz paaugstināta riska grupām un izmantojot attiecīgas paraugu ņemšanas stratēģijas.

Pētījumā tika iekļautas paaugstināta riska grupas, par kurām nesenā pagātnē nav veikti pētījumi, un kuras ir iespējams sasniegt, uzrunāt un iekļaut pētījumā:
cilvēki ieslodzījuma vietās;
cilvēki, kas atrodas ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās;
medicīniskais personāls, kas strādā slimnīcās un citās medicīnas iestādēs;
sociālās atstumtības grupas: patvēruma meklētāji (t.sk., migranti, bēgļi, personas ar alternatīvo statusu), personas bez noteiktas dzīvesvietas;
cilvēki ar homoseksuālu orientāciju (t.i., LGBT un viņu draugu apvienība „Mozaīka”);
cilvēki ar tetovējumiem, mikropigmentāciju (permanentais grims) un/vai pīrsingiem.

Pētījuma uzdevumi
Noskaidrot C hepatīta izplatību (prevalenci) piecās Latvijā esošās riska grupās:
izvēlēties iestādes, kurās tiks veikts pētījums – pēc randomizētas izlases principa;
atlasīt katrā no pētāmajām iestādēm nepieciešamo dalībnieku skaitu, kuri parakstīs informētu piekrišanu piedalīties pētījumā;
paņemt asins paraugus no katras grupas dalībniekiem;
laboratorijas izmeklējumā katrā no grupām noteikt anti-HCV un HCV-RNS asins analīzēs.
Veikt aptauju par demogrāfiskiem un riska faktoriem un notikumiem, kuri var būt saistīti ar C hepatīta inficēšanos katrā no grupām.
Veikt pieejamo datu analīzi, salīdzinot C hepatīta prevalenci visās riska grupās, arī nosakot atšķirības starp pētāmajām riska grupām.
Noteikt ar C hepatītu saistītus faktorus (demogrāfiskus u.c.).
Balstoties uz pētījuma rezultātiem, izstrādāt priekšlikumus C hepatīta samazināšanas pasākumiem riska grupās Latvijā.

Pētījuma sasniegtie rezultāti
Visaugstākais HCV infekcijas (pozitīvs anti-HCV un pozitīvs HCV-RNS) īpatsvars tika konstatēts nakts patversmes un/ vai patversmes pārstāvjiem (13,7%). Otrs augstākais HCV infekcijas īpatsvars tika konstatēts ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijas klientiem, grupu māju (dzīvokļu) un pusceļa māju iemītniekiem (3,8%).
Iegūtie dati uzrādīja statistiski nozīmīgu saistību starp iepriekš veikto HCV ārstēšanu un respondenta ienākumu un izglītības līmeni, kas ļauj secināt, ka ienākuma līmenis daļēji izskaidro iepriekš pozitīva HCV rezultāta gadījumā veikto ārstēšanu (jo lielāks ienākumu un/vai izglītības līmenis, jo lielāka iespējamība, ka veikta ārstēšana).
Izvērtējot anketēšanā iekļautos HCV inficēšanās riska faktorus un to biežumu starp Pētījuma dalībniekiem, tika novērots, ka visaugstākais respondentu īpatsvars (57%) ir ar kādreiz veiktu invazīvu iejaukšanos (piem., operācijas ar vietējo anestēziju), tam seko kādreiz veikta operācija vispārējā anestēzijā (narkozē) (56,6%), gandrīz pusei no Pētījuma dalībniekiem ir vai ir bijuši pīrsingi (t.sk. caurdurtas ausis) (48,6%), retāk – ir vai ir bijis permanentais grims (18,7%) un tetovējums (17%).
Nedaudz vairāk kā viena trešā daļa no visiem respondentiem atzīmēja, ka, viņuprāt, viņiem ir risks inficēties ar C hepatītu (38,0%), bet 29,3% respondentu šādu risku nesaskata.